	주식회사 이루다스포츠아카데미 줄넘기심판 민간자격등록번호 제 2023-001661호 한국직업능력연구원

( )급 줄넘기심판 자격증 응시원서 ※ 신청서 양식을 빠짐없이 작성해 주세요
성 명
영문 이름
생년월일
전화번호(H.P)		E-mail
직 업
주 소
자격증 소지 여부 (꼭 기재해주세요)
자격연수비 입금계좌번호	농협 351-1120-0339-73 (예금주) 주식회사이루다스포츠아카데미	응시원서 접수메일	mudoin74@naver.com
본인은 2026년도 주식회사 이루다스포츠아카데미 줄넘기심판 ( ) 급 지도자과정에 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

2026년    월    일

신청인:          (인)